为了预防疾病，每个人一出生就会进行规划免疫，接种各种各样的疫苗。

细心的人会发现，胳膊常打疫苗的地方不知道何时留下了一个疤痕。我们打过的疫苗那么多，究竟是哪一种接种后留下了这种特殊“印记”？

4月24日至30日是“世界免疫周”，《生命时报》综合专家观点，告诉你接种疫苗的重要性。

为什么多数疫苗打在胳膊上？

从小到大，很多人对接种疫苗的记忆是“打胳膊”，全身上下能打针的部位很多，为什么疫苗往往打在胳膊上？

其实，除了肌肉注射，疫苗也有口服的，例如预防脊髓灰质炎病毒的“糖丸”疫苗，以及打在皮下的麻疹疫苗等。

胳膊之所以成为疫苗接种最常见的部位，与以下几个因素有关。

吸收更稳定

肌肉组织血流量适中，疫苗成分可缓慢释放，既能避免过快进入血液被分解，又能给免疫系统足够时间识别并产生抗体。

距离淋巴结更近

人体的淋巴结是免疫系统的关键部分，三角肌附近的肌肉和淋巴结中富含树突状细胞和巨噬细胞，这些细胞能快速捕获疫苗抗原，并传递给免疫系统，更有利于激活免疫反应。

减少不良反应

肌肉中神经末梢较少，注射疼痛感较轻，且脂肪层较薄，相比皮下或静脉注射，在胳膊上进行肌肉注射，可降低局部炎症或硬结风险。

此外，从便利的角度来说，撸起袖子，打在胳膊上，更方便操作，也更容易被人们接受。

哪些疫苗打完会留疤？

疫苗种类虽多，真正能留下疤痕的只有两种：一是牛痘疫苗，二是卡介苗。牛痘疫苗，又称天花疫苗，是预防天花病的。随着天花被人类根除，我国在1981年便取消了在全国范围内接种牛痘疫苗。

如果是1981年前出生的人，胳膊上可能会留下两个疤痕；1981年之后出生的则只有一个，也就是由卡介苗疫苗留下的。

卡介苗是由减毒、活的牛结核杆菌制备而成的，接种后可预防儿童的传染性结核病。卡介苗的接种方法是皮内注射，接种后3周左右，疫苗中的减毒结核杆菌会引起接种部位局部红肿浸润，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，接着就会出现破溃结痂的情况，从而导致皮肤出现疤痕，这是正常的免疫反应。

其实，卡介苗导致的疤痕并不是什么大事，避免儿童患结核类疾病才是重中之重。如今，随着皮内注射技术的更加成熟，疤痕印记相比早期已经淡了很多。

我们为什么要接种疫苗？

病原体通过与人体细胞表面的受体结合，侵入机体。北京佑安医院感染与免疫医学科主任医师吴昊曾在接受采访时表示，疫苗中灭活或减毒后的微生物或其组成物质，会刺激人体免疫细胞分泌抗体。

当机体遭遇病原体时，抗体会提前与病原体在血液中结合，阻挡病原体与细胞结合，人们就不容易因病原体感染而生病了。

疫苗在降低死亡率和提高寿命方面发挥了不可替代的作用。没有疫苗的时代，传染病发病率、死亡率都很高，一些烈性传染病可能改变一个民族和国家的走向。

比如20世纪60年代前，天花每年导致1000万人死亡，正是因为疫苗的出现，肆虐的天花才被消灭。

在实施计划免疫前，每年我国报告的麻疹病例超过1000万例；脊髓灰质炎发病数2万~4万例，每200例中就有一例瘫痪；百日咳病例在200万以上。

实施计划免疫后，脊髓灰质炎已不见踪迹；麻疹和百日咳发病人数显著下降；乙肝、白喉、破伤风等传染病也得到控制，挽救了无数生命，减少了医疗负担。

疫苗接种要知道这些事

对于接种疫苗，很多人存在疑问：会不会有异常反应、接种后能百分百防住疾病吗……以下几个问题要搞清楚。

接种有哪些禁忌症

接种疫苗的禁忌症不少，比如对疫苗成分过敏的人不能接种；患有发热性疾病，慢性病加重时期要暂缓接种；常反复感染，或因使用免疫制剂导致免疫功能低下的人不能接种减毒活疫苗，可选择预防同种疾病的灭活疫苗。

医生询问时，回答要客观、如实，有助于医生判断。家长要了解孩子的身体情况，如果对疫苗中成分有严重过敏史，需及时告知。

异常反应别大意

疫苗安全性高，益处远大于风险，其异常反应发生概率比较低，但也需要特别警惕。

大部分疫苗接种后需要在门诊观察满30分钟后才可离开，主要是观察是否有罕见、严重过敏反应。

疫苗有效期长短不一

不同疫苗的有效期也有差别，比如乙肝疫苗可保持10年以上；卡介苗、肺炎疫苗可维持3~5年；流感疫苗为一年。

疫苗不一定百分百免疫

每个人都有个体差异，接种疫苗并不能保证百分百的免疫。但如果接种疫苗的人越来越多，病原体不能在人群中传播，感染概率也会大大下降。▲

本期编辑：王晓晴

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