当地时间6月20日，美国心脏病学会 (American College of Cardiologica) 发布最新指南建议，肥胖患者应使用减肥药来预防心脏病。

与此前的指南建议肥胖患者先通过运动和健康的饮食习惯等生活方式干预，再使用减重药来预防心脏病不同，在最新的指南中，ACC建议肥胖患者应优先通过使用减重药这种更有效的方式来降低心脏病风险，同时配合生活方式的改变。ACC指出，礼来与诺和诺德的减重药风险也比减重手术更小。

制定最新指南的ACC专家表示，肥胖患者需要减掉10%的体重才有可能降低心血管事件风险，减掉15%的体重才有可能减少心血管相关的死亡风险。而药物治疗可能是达到这一目标的最佳且最便捷的方法。

6月21日，诺和诺德在芝加哥举行的美国糖尿病协会（ADA）科学年会上发布数据显示，更高剂量的司美格鲁肽减重药能为肥胖症患者带来平均21%的体重降幅，三分之一的受试者体重降幅达25%或以上。

诺和诺德表示，预计将于2025下半年在欧盟提交更高剂量的司美格鲁肽减重药的标签更新申请，随后将在已批准该药物上市的其他市场陆续提交注册申请。

去年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了诺和诺德的司美格鲁肽减重适应症，用于降低超重和患有心脏病患者的心血管死亡、心脏病发作和中风风险，使其成为首个获批用于预防潜在致命心脏问题的减重药物。

根据新指南，医生可以根据肥胖患者的体重指数或其他风险因素来确定哪些人有资格接受治疗以预防心脏病并发症风险。ACC同时强调，保险覆盖范围的不确定性是治疗的一大障碍，并呼吁需要持续改善这些减重疗法的可及性。

在心脏病专家呼吁使用减重药预防心血管事件的同时，也有医生担忧这种药物对人体健康的长期影响。现阶段上市的减重药会使患者的体重无差别地减轻，在减少脂肪的同时，肌肉也会减少，从而影响生活质量。

一位内分泌代谢领域专家对第一财经记者表示：“减重药的效果虽然好，但它并不是万能药，还存在诸多尚待解决的问题需要我们去研究，尤其是研究这些药物对于长期健康结局的影响很重要。”

目前，全球数十家公司都在积极投入下一代减重药物的研发，其中如何在减掉脂肪的同时保存肌肉是一个重要的研发方向。再生元等公司已经公布了较为积极的中期临床数据，礼来也计划于下周在ADA大会上公布一项新一代减重药bimagrumab的中期数据，该药物有望保存肌肉质量。